试管宝宝会染色体异常吗，子宫破裂修补术后再次妊娠子宫破裂的风险

曾进行子宫破裂修补术的患者，再次妊娠时子宫破裂可能发生于孕中期，并且很难预知。为降低再破裂的风险，建议在临产前行择期剖宫产术，但对其择期剖宫产的时机尚无明确的建议。部分学者建议孕34~35周时进行羊膜腔穿刺评价胎儿肺成熟情况。如果胎肺已成熟，则进行剖宫产分娩；如果胎肺成熟证据不足，可进行促胎肺成熟或期待至孕37周行剖宫产分娩[22-23]。如果前次破裂为子宫下段，分娩发动前子宫破裂的风险一般很低，因此建议孕37周择期剖宫产分娩。如果患者在待产过程中出现可疑子宫破裂的相关症状及体征，应进行紧急剖宫产，其处理流程与初次子宫破裂一致。

综上所述，目前瘢痕子宫再妊娠者不仅在数量上大大增加，其复杂性也日益提高，临床表现日趋多样化。因目前尚不能对瘢痕子宫患者妊娠期子宫破裂的发生进行预测，临床还应致力于降低初次剖宫产的比例，同时严格掌握育龄期女性子宫肌瘤剔除术的手术指征，并提高手术技巧。与此同时，不仅要对剖宫产瘢痕子宫妊娠期间子宫破裂继续保持警惕性，还应重视其他类型的瘢痕子宫的破裂风险，针对患者的具体情况制定个体化的分娩方案，以早期识别和处理子宫破裂，改善母儿预后。